Asthme, BPCO et Covid-19 : une prise en charge difficile (ERS 2021)

Une étude récente incluant 31.633 patients avec une BPCO a montré que 793 présentaient une Covid-19. Chez ces patients, le taux d'hospitalisations est plus important que chez ceux avec une BPCO associée à un Influenza (39,8% versus 5,9, OR = 10,51). La mortalité en hôpital est aussi plus élevée avec 9,3% versus 2,2% (OR = 4,60) pour une période allant du 1^er janvier au 10 mai 2020 pour les patients Covid-19 et 1^er décembre 2018-30 avril 2019 pour les patients Influenza. Ces patients avaient des taux à peu près comparables de maladies coronaires (22,6% vs 20,8%, OR = 1,11), d'insuffisance cardiaque (33,9% vs 30,5%, OR = 1,17), de diabète (40,6% versus 38%, OR = 1,12), de dyslipidémies (20,2% vs 22,9%, OR = 0,85) et de tabagisme (33,9% vs 43,8%, OR = 0,66). Les patients BPCO - Covid-19 ont clairement un risque de décès majoré de 70% dans différents modèles de régression en analyse multivariée, au même titre que l'insuffisance cardiaque (OR = 1,46), les arythmies (OR = 1,30), le diabète (OR = 1,23).