Sclérose en plaque traitée par DMTs: quel effet sur la survie? (CHARCOT 2021)
19/12 - Les agents modificateurs de la maladie (DMTs) améliorent-ils la survie des patients atteints de sclérose en plaques? La littérature ne fournit que quelques évidences limitées, suggérant un bénéfice pour la première génération de DMT, à savoir le bêta interféron. Dans cette nouvelle étude, l'objectif est d'examiner l'association entre la survie et le traitement par des DMTs en passant en revue différentes générations et différentes classes thérapeutiques.
La cohorte a inclus des patients d'âge supérieur ou égal à 18 ans avec un diagnostic de sclérose en plaques (SEP) sélectionnés à partir de banques de données canadiennes. Ils ont présenté un premier épisode de SEP ou d'événements démyélinisants entre janvier 1996 et mars 2018. Le critère primaire est la mortalité de toutes causes et les résultats ont été exprimés selon des modèles ajustés pour l'âge, le sexe, le statut socio-économique et l'index de co-morbidités de Charlson. L'analyse a pris en compte la date de début de traitement, soit 2 ans, 5 ans et 10 ans à partir du diagnostic, représentant un traitement initié très précocement, précocement ou tardivement. Les 35.894 patients inclus dans la cohorte sont principalement des femmes (72%) avec un âge moyen de 44,5 ans et un suivi de 12 années, représentant 89.180 patients-année d'exposition à un DMT versus 342.217 patients-années sans exposition à un DMT.
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