Maladie du spectre anti-MOG: ne pas l'interpréter comme une SEP (CHARCOT 2021)
06/01 - Cette maladie auto-immune, touchant uniquement le système nerveux central, est connue depuis peu grâce aux progrès des tests cellulaires. Elle appartient au spectre de la neuromyélite optique (NMO) mais avec une présentation clinique, un mode évolutif et une réponse au traitement qui lui est propre. Les MOGAD (MOG Antibody Associated Disorder) sont aujourd'hui considérés comme une entité clinique à part entière, différente de la NMO à anticorps anti-AQP4 et de la sclérose en plaques. Le diagnostic et le traitement sont difficiles…
MOG (Glycoprotéine oligodendrocytaire de la myéline) désigne une protéine présente sur la gaine protectrice des nerfs (myéline) dans le SNC. Bien qu'elle soit faiblement représentée, elle joue un rôle important dans les interactions entre le système immunitaire et le SNC. Des anticorps anti-MOG ont été rapportés dans la SEP, associés à un risque plus élevé de conversion après un premier épisode démyélinisant. Le problème était alors de les détecter, les techniques ELISA de l'époque n'ayant pas une sensibilité suffisante. Aujourd'hui la mise au point de "cells-based assays" permet de les détecter de façon fiable, permettant d'évaluer leur incidence et leur importance clinique.
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