Traitement de l'arthrose : Entre espoir et déception …
Il est difficile de parler d'un congrès sur les maladies rhumatismales sans parler de l'arthrose, une maladie qui affecte un million de Belges et près de 500 millions de personnes dans le monde. L'étiopathogenèse est mieux comprise et la recherche avance mais à tout petits pas, avec la sprifermine et un agoniste de ANGPTL 3 ou encore l'initiative du consortium APPROACH. Un thème traité dans une session WIN (What is New) du congrès EULAR, avec une présentation remarquable et remarquée du Pr Tonia Vincent (Oxford).
L'arthrose est une lésion mécanique résultant d'une surcharge sur une articulation normale ou d'une charge normale sur une articulation qui a perdu ses propriétés mécano-protectrices. Pour le Pr Tonia Vincent, "nous sommes face à une "mechanoflammation" provenant d'un déséquilibre entre l'anabolisme et le catabolisme osseux. D'une part, la dégradation de la matrice est le fait d'une activation inflammatoire du cartilage et de la membrane synoviale, avec la production de cytokines, de prostaglandines, d'oxyde nitrique et d'enzymes qui débordent les mécanismes régulateurs physiologiques. D'autre part, il existe des processus de réparation sous l'action combinée de différents facteurs de croissance (TGF-bêta, FGFR3). Mais la matrice ne revient pas à la normale avec en finale une chondrolyse.
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