Transplantation du microbiote fécal. A-t-on découvert le Saint-Graal en recyclant des déchets ?
L’approche suscite aujourd’hui beaucoup d’intérêt et pas seulement parce qu’elle s’inscrit dans la politique actuelle de recyclage des déchets ! Son effet spectaculaire dans la colite à C. difficile a donné des idées dans d’autres maladies liées de près ou de loin à une dysbiose intestinale. Est- ce pour autant le Saint-Graal ? La réponse est nuancée. Il reste des questions quant à la sélection des donneurs, l’innocuité de l’approche, son effet à long terme et même l’aspect médico-légal. Le point(1) avec le Pr Danny De Looze (UZ Gent).
Il est aujourd'hui admis que des anomalies de la composition du microbiote intestinal ou dysbiose sont à l'origine de plusieurs maladies métaboliques, inflammatoires et infectieuses. Parmi les approches thérapeutiques explorées figure la transplantation du microbiote fécal (TMF), un traitement dont les origines remonteraient à la Chine du IVème siècle. L'objectif est de restaurer l'écologie microbienne et l'homéostasie du colon par la réintroduction d'une flore bactérienne normale à partir des selles d'un donneur sain. En une décennie, le nombre d'articles sur Pubmed est passé de 2 en 2013 à 1024 en 2022. Plus de 180 essais cliniques étaient enregistrés dans la banque Clinical Trials.gov au 10/09/2022.
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