Libido féminine : quelle est l'importance de l'eau ?

L'utilisation de ces types de lubrifiants pendant les rapports vaginaux au moins une fois par semaine sur une période de 4 semaines a entraîné une augmentation statistiquement significative de plus de quatre points de l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI) à 36 points, une mesure autodéclarée du fonctionnement sexuel, a déclaré le Dr. Michael Krychman, directeur exécutif du Southern California Center for Sexual Health and Survivorship Medicine à Newport Beach, l'auteur principal de l'étude. Des améliorations statistiquement significatives ont également été observées dans des domaines individuels tels que le désir et l'excitation sexuels, l'orgasme et la satisfaction. Les résultats de l'étude ont été publiés dans The Journal of Sexual Medicine.

Dans l'étude parallèle ouverte à cinq bras menée en Allemagne, 174 femmes âgées de 18 à 65 ans ont été assignées au hasard pour utiliser l'un des cinq lubrifiants de trois marques populaires. Après une période de test de 4 semaines sans utilisation de lubrifiants, les participantes ont appris comment appliquer les produits et ont reçu l'instruction d'utiliser les substances pendant les rapports vaginaux au moins une fois par semaine sur une période de 4 semaines.

Les participantes ont déclaré avoir ressenti une sécheresse vaginale légère à modérée et une dyspareunie lors de rapports sexuels vaginaux au cours des 3 mois précédents.

Des améliorations statistiquement significatives ont été observées dans les six scores de domaine individuels du FSFI (désir, excitation, lubrification, orgasme, satisfaction et réduction de la douleur) de la ligne de base à la semaine 4 avec les cinq lubrifiants (P < 0,0001 pour la lubrification et la réduction de la douleur ; P < 0,05 pour le désir, l'excitation, l'orgasme et la satisfaction), selon les chercheurs.

Après 4 semaines, une amélioration cliniquement significative du score FSFI total a été observée pour quatre lubrifiants chez les femmes pré-ménopausées et pour tous les lubrifiants chez les femmes ménopausées. Le pourcentage de participantes ayant une fonction sexuelle définie comme un score d'au moins 26,55 au FSFI était significativement plus élevé après le traitement (76,9 %) qu'avant le traitement (20,8 % ; P < 0,0001).

"Vous supposeriez effectivement que si vous utilisez un lubrifiant, cela améliorerait la sécheresse, mais ce qui était très excitant pour nous, c'est qu'il améliorait aussi le désir, l'orgasme, l'excitation", a déclaré Krychman à Medscape Medical News. Comme des cercles concentriques qui se chevauchent dans la fonction sexuelle féminine, dit-il, "si vous améliorez un aspect, vous améliorez l'autre".

Près de 80 effets indésirables non graves sont survenus chez 43 participantes, dont cinq auraient pu être attribués aux produits, tels que brûlures vulvo-vaginales, démangeaisons ou inconfort. Dans les questionnaires, la plupart des femmes ont convenu que l'utilisation des lubrifiants rendait le sexe plus agréable et offrait une expérience globalement agréable.

L'une des limites de l'étude est que, comme la plupart des participantes étaient de race blanche, les résultats pourraient ne pas être généralisables à toutes les populations, selon les chercheurs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer pleinement l'innocuité et l'efficacité chez les patientes de toutes races et ethnies, ont-ils rapporté, d'autant plus que la sécheresse vaginale a été signalée plus fréquemment dans les groupes ethniques non blancs.

"Vous supposeriez effectivement que si vous utilisez un lubrifiant, cela améliorerait la sécheresse, mais ce qui était très excitant pour nous, c'est qu'il améliorait le désir, l'orgasme, l'excitation. Dr Michael Krychman"

Dans une présentation complémentaire, Krychman a discuté d'un autre aspect de l'étude portant sur les effets des lubrifiants sur le microbiome vaginal. L'application répétée des produits n'a pas modifié de manière significative le microbiome vaginal jusqu'à 4 semaines, et le pH vaginal a légèrement augmenté dans tous les groupes de traitement peu de temps après l'utilisation, mais a été restauré dans la plupart des cas après une journée.

Les lubrifiants à base d'eau sont recommandés par l'OMS pour une utilisation avec des préservatifs car ils n'érodent pas le latex, a déclaré le Dr. Karen Adams, professeur émérite d'obstétrique et de gynécologie et directrice fondatrice du programme de médecine de la ménopause et de la sexualité à l'Oregon Health & Science University à Portland. Les directives du groupe recommandent que les lubrifiants aient une osmolalité aussi proche que possible des sécrétions vaginales normales afin de réduire le risque d'irritation ou d'autres effets secondaires, a-t-elle déclaré. Certains lubrifiants disponibles ont une osmolalité quatre à six fois supérieure, ce qui pourrait potentiellement déshydrater les cellules, obtenant l'effet inverse de l'effet souhaité.

"La raison pour laquelle c'est important, c'est qu'ils essaient de développer des lubrifiants plus adaptés au vagin et plus conformes aux directives de l'OMS", a déclaré Adams, qui a rejoint l'Université de Stanford en juillet pour créer et diriger un nouveau programme sur la ménopause et le fait de vieillir en bonne santé. "Ils ont proposé quatre formules conformes aux directives de l'OMS pour voir si ces nouvelles formules fonctionnaient au moins aussi bien que les produits disponibles dans le commerce avec une osmolalité plus élevée, et il s'avère que c'est bien le cas", a-t-elle déclaré. "Ils ont très bien fonctionné."

L'étude a été financée par Reckitt Healthcare Ltd. Krychman est un consultant médical rémunéré par l'entreprise. Adams n'a révélé aucune relation financière pertinente.

Congrès annuel 2023 de l'American College of Obstetricians and Gynecologists : Résumés 1376759 et 1376703. Présentés les 19 et 20 mai 2023.

J Sex Med. 2023;20(4):498-506. Texte intégral

Karen Blum est rédactrice médicale/scientifique indépendante dans la région de Baltimore.

Pour plus d'informations, suivez Medscape sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

Cet article a été publié sur Medscape. MediQuality fait partie du réseau professionnel Medscape.