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A quel âge commencer le dosage du PSA ?

L’âge auquel il faut commencer à doser l’antigène spécifique de la prostate (PSA) pour dépister le cancer de la prostate (KP) est sujet à débat, certaines sociétés savantes préconisant 40 ans et d’autres 55 ans.

Les auteurs américains et suédois avaient démontré dès 2010 sur une étude randomisée (J Hugosson ) que le dépistage par dosage du PSA réduisait de 44 % la mortalité par KP avec un recul de 15 ans.

L'essai randomisé, baptisé Göteborg-1, avait inclus en 1995, 9 972 hommes âgés de 50 à 64 ans, qui ont été examinés (avec dosage du PSA) tous les 2 ans jusqu'à l'âge de 70 ans (GÉ), et comparés à 9 972 témoins (GT) ; les auteurs se sont penchés sur l'impact de l'âge de la détection du KP sur la mortalité, présumant que le stade serait d'autant moins élevé que le dépistage serait plus précoce. Le taux de PSA a été considéré comme anormal d'abord à 3,4 puis à 2,54 ng/ml.

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