Lymphome B diffus à grandes cellules en rechute/réfractaire : une comparaison appariée de 2 produits CAR-T cells
Cette étude basée sur le registre DESCAR-T a comparé en vie réelle, les cellules CAR-T axicabtagene ciloleucel à d'autres cellules CAR-T chez des patients présentant un lymphome B diffus à grandes cellules en rechute/réfractaire. L'appariement s'est fait sur 14 variables pour arriver à la conclusion d'une plus grande efficacité de axi-cel mais au prix d'une plus grande toxicité. Les résultats posent la question de la sélection des patients, considérant que dans le lymphome diffus à grandes cellules, c'est l'efficacité qui prime alors qu'on n'est pas dans le même contexte avec le lymphome folliculaire.
Aujourd'hui plusieurs thérapies par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (CAR-T) sont disponibles dans le traitement des lymphomes B diffus à grandes cellules (LBDGC). Sont-elles toutes égales ? A l'ASH 2021, les cellules CAR-T axicabtagene ciloleucel ont montré leur supériorité sur une autre construction de cellules CAR-T, du moins en termes de taux de réponses objectives (73% vs 60%) et de survie sans progression avec 53% vs 32% à 6 mois. Par contre, la survie globale ne différait pas significativement (78% vs 70%, p = 002). Aujourd'hui les données sont actualisées1.
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