Faut-il appliquer des émollients sur la peau des nouveau-nés ?
Les émollients sont des produits à base de lipides destinés à adoucir et hydrater la peau. Ils sont constitués de principes actifs tels que des céramides (lipides intracellulaires de la couche cornée) ou des humectants (qui aident à retenir l’eau dans la peau, comme le glycérol ou l’urée) et d’excipients (émulsifiants). Les émollients topiques sont la base des soins de la dermatite atopique (DA) avérée et ont pour objectif de protéger la couche cornée, augmenter son hydratation et améliorer la fonction barrière épidermique. L’altération de celle-ci étant liée à la pathogenèse de la DA, on peut supposer que l’application d’émollients avant le développement d’une DA agisse en prévention primaire mais ceci n’a pas été établi. Par ailleurs, les nouveau-nés ont une peau immature, plus fine et une surface corporelle plus importante que l’adulte : les émollients sont susceptibles de modifier le pH cutané et les excipients pourraient être absorbés.
Une récente revue systématique avec méta-analyses a évalué l'effet de l'application d'émollients (vs la non application) chez des enfants nés à ≥ 35 semaines de gestation, en bonne santé. Les auteurs ont distingué les enfants à risque de développer une dermatite atopique, ce risque étant défini par au moins un parent du 1er degré avec dermatite atopique, rhinite allergique ou asthme.
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