Les tests d’allergie alimentaire dans la dermatite atopique
Dermatite atopique (DA) et allergie alimentaire (AA) entretiennent des relations réciproques : la DA est un facteur de risque de développer une AA alors que celle-ci peut aggraver la DA.
Si l'aggravation de la DA par un allergène alimentaire est une réaction d'hypersensibilité de type retardé en réponse à un allergène alimentaire, l'effet de la DA sur le développement d'une AA de type immédiat (IgE médiée) est moins bien compris.
L'hypothèse émise est que les allergènes sont absorbés à travers une barrière cutanée perturbée, et pénètrent dans la couche cornée. Là, ils sont récupérés par les cellules dendritiques locales (cellules de Langerhans) et migrent vers les ganglions lymphatiques où ils interagissent avec les lymphocytes T naïfs pour favoriser l'immunité de type 2 (Th2) pouvant entraîner des allergies. L'application d'huile d'arachide sur une peau eczémateuse peut ainsi provoquer une sensibilisation en l'absence d'exposition entérale.
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