Revue en contraception orale, la place de l’estétrol.
En 2019, on estimait que 18 % des femmes utilisant un contraceptif dans le monde avaient recours à un contraceptif oral, soit 151 millions. L'efficacité des contraceptifs oraux combinés (COCs) étant excellente, la recherche d'alternatives plus sûres a été l'objectif du développement. L'estétrol, en raison de son œstrogénicité plus faible, pourrait être associé à un risque thrombotique moindre que les associations à base d’éthynylestradiol.
Propriétés pharmacodynamiques de l'estétrol
Tout comme l'estradiol, l'estétrol est un agoniste des récepteurs aux œstrogènes ER situés dans le noyau. Cependant, l'estétrol est un antagoniste partiel de l'ER-α exprimé dans les membranes cellulaires. L'œstrogénicité réduite de l'estétrol par rapport à d'autres œstrogènes pourrait expliquer le potentiel thrombotique plus faible de l'estétrol. Ce bénéfice reste à prouver tandis que ses effets réduits sur la résistance à la protéine C activée a été démontrée.
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