Dépistage de la FA en post-AVC: mise en évidence de facteurs prédictifs
En réalisant un scanner cardiaque en phase aiguë d’un premier accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique, une équipe française a mis en évidence quatre facteurs prédictifs de fibrillation atriale (FA) occulte post-AVC. Ces marqueurs pourraient améliorer l’identification des profils de patients à risque et davantage susceptibles de bénéficier d’une surveillance cardiaque continue après un AVC en prévention du risque de récidive. Les résultats ont été présentés lors des Journées européennes de la Société française de cardiologie (JESFC 2023) [1].
Dans un quart des cas, les AVC ischémiques sont d'étiologie embolique indéterminée (AVC ESUS) et associés à un risque élevé de récidive (4,5% par an sous antiplaquettaire). La FA silencieuse étant fréquemment en cause, il est recommandé de la dépister après un AVC ESUS pour réduire le risque de récidive en mettant en place une surveillance cardiaque par électrocardiogramme (ECG) pendant au moins 24 heures, puis de prolonger la surveillance après l'hospitalisation, soit par holter ECG externe, soit par enregistreur ECG implantable.
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