Insuffisance cardiaque associée à une FA : l’ablation bénéfique en première intention
Chez les patients présentant une fibrillation atriale et une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection altérée (FEVG< 35%), une procédure d’ablation par déconnexion des veines pulmonaires apparait davantage bénéfique qu’un contrôle du rythme sinusal par traitement médicamenteux, confirme une méta-analyse, dont les résultats ont été présentés lors des Journées européennes de la Société française de cardiologie (JESFC2023) [1].
Il existe une forte corrélation entre la fibrillation atriale (FA) et l'insuffisance cardiaque (IC). On estime que la moitié des patients avec une IC ont également une FA et inversement, ceux avec une FA ont dans plus d'un tiers des cas une IC, a rappelé lors de sa présentation le Dr Philippe Mabo (Service de cardiologie, CHU de Rennes, France), évoquant « un cercle vicieux entre ceux deux pathologies, qui s'aggravent mutuellement ». De fait, le pronostic de ces patients est très mauvais, d'où la nécessité d'une prise en charge « assez agressive » de la FA.
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