Coxarthrose et gonarthrose : le tramadol est-il ou non efficace ?
La question fait débat sur fond de recommandations appuyant tantôt son utilisation (ACR), tantôt la déconseillant (OARSI). L’enjeu est connu : soulager la douleur mais pas au prix d’effets secondaires gastro-intestinaux ou neurologiques parfois sévères. Une méta-analyse récente fait le point sur la question en concluant à une efficacité insuffisante du tramadol dans le soulagement de la douleur liée à la gonarthrose ou la coxarthrose.
Parmi les antalgiques couramment prescrits dans la gonarthrose ou la coxarthrose, le tramadol est en palier 2 signifiant en cela qu'il s'agit d'un opioïde dit mineur en raison d'un risque possible mais faible d'assuétude. Plusieurs méta-analyses et une revue Cochrane ont abordé la question de son efficacité sur la douleur pour conclure à une efficacité faible voire même inexistante dans ces deux indications. Pourtant aujourd'hui, certaines recommandations internationales appuient son usage (American College of Rheumatology) alors que d'autres n'y sont pas favorables (Osteoarthritis Research Society International).
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