Gonarthrose et arthroplastie : une patiente de 55 ans avec un BMI de 80,3 kg/m²
Les patients obèses sont à haut risque de gonarthrose et tôt ou tard candidats à une arthroplastie mais comment est considéré l’excès de poids ? Est-ce une contre-indication ? Une raison de différer l’intervention ? Une indication de chirurgie bariatrique ? Une illustration(1) du succès d’une approche multidisciplinaire avec les commentaires du Pr Emmanuel Thienpont, chirurgien orthopédiste et responsable de l’Unité de chirurgie du genou (UCL St-Luc).
L'obésité est un facteur de risque important de gonarthrose. Une étude récente a montré qu'un BMI élevé abaisse de 7 ans l'âge d'une prothèse de genou (PTG) par rapport à un BMI normal. Les femmes obèses âgées de 55 à 64 ans ont 18x plus de risque d'arthroplasties que celles non obèses. Le traitement de la gonarthrose doit comprendre entre autres, la perte de poids par des mesures diététiques et de l'exercice. En cas de résultat insuffisant, faut-il proposer une chirurgie bariatrique considérant le risque accru de complications péri-opératoires et de réadmissions d'un patient obèse ?
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