VIH/sida - Un 6ème cas de guérison porteur d’espoir ...
Ce 6ème patient qui vient d’entrer dans le club très fermé des guéris du sida avait comme les précédents, une hémopathie maligne traitée par une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Mais la particularité de celle-ci est que le donneur n’est pas porteur de la mutation CCR5Δ32 qui confère à celui qui la porte une résistance quasi-totale à l’infection permettant aux 5 premiers patients de guérir. Ce nouveau cas crée la surprise et relance la recherche pour identifier une autre particularité de ce donneur capable de mener à la guérison. Un résumé de l’exposé1 du Dr Asier Sáez-Cirión (Institut Pasteur, Paris) lors de la 12ème "International Aids Society Conference" qui vient de se tenir du 23 au 26 juillet 2023 à Brisbane (Australie).
L'infection par le VIH est toujours réputée comme incurable en raison de l'existence de réservoirs de cellules CD4 quiescentes infectées. Jusqu'au mois de juin 2023, 5 patients surnommés les patients de Berlin, Londres, Düsseldorf, New-York et City of Hope, ont contredit cette affirmation après avoir été considérés comme guéris dans le suivi d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques provenant de donneurs HLA compatibles, homozygotes pour une mutation (CCR5Δ32/ Δ32) dans le gène codant pour CCR5, un des corécepteurs du VIH. Cette mutation présente chez environ 1% de la population mondiale, confère à celui qui la porte une résistance quasi-totale à l'infection. Aujourd'hui un 6ème cas a été rapporté lors de la Conférence IAS 2023. Ce patient a bénéficié comme les précédents d'une allogreffe de moelle osseuse en traitement d'un cancer mais avec une particularité qui rend sa guérison inexplicable.
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