De toekomst van pacing

Pacemakers zonder elektrode: een optie voor de toekomst?

Jaarlijks worden wereldwijd meer dan 1 miljoen pacemakers ingeplant. We hebben nu al een halve eeuw ervaring met pacemakers. Maar volgens prof. Garweg "ontwikkelt 10-15% van de patiënten nog complicaties tijden de eerste 6 maanden (endocarditis, pneumothorax, diepe veneuze trombose, infectie …) en tot 19,4% tijdens de eerste 5 jaar. Daardoor stijgen de morbiditeit, de sterfte en de financiële kosten (80 000 USD per infectie). Volgens prof. Mairesse "is pacing zonder elektrode geïndiceerd bij een aantal patiënten in specifieke situaties zoals een moeilijke veneuze toegang of een hoger infectierisico." De inplanting van de Micra-pacemaker lukt in 99,2% van de gevallen. Al bij al is het aantal complicaties bijna 50% lager dan na inplanting van een klassieke pacemaker. De CED-studie heeft het Micra*AV Transcatheter Pacing System (TPS) met atrioventriculaire synchronisatie vergeleken met een klassieke eenkamerpacemaker. Het aantal complicaties in samenhang met het medische hulpmiddel (falen, dislocatie of infectie) was tweemaal lager in de Micra-groep (2,4% versus 4,8%, p < 0,0001). Het aantal heringrepen na 2 jaar was 3,1% in de Micra-groep en 4,9% in de groep die een klassieke pacemaker had gekregen (RR: 0,62; 95% BI: 0,45 - 0,85).