Behandeling van hiv-infectie/aids - De lengte van de telomeren verandert niet tijdens behandeling met een 2DR
Hiv-geïnfecteerde patiënten die niet worden behandeld, verouderen sneller. Daarom is onderzoek van de lengte van de telomerenzo belangrijk. Een vroege behandeling remt het korter worden van de telomeren en het optreden van cardiovasculaire morbiditeit en botproblemen af. Het is echter niet bekend of een gegeven schema (twee-, drie- of viervoudige combinatietherapie) effectiever is dan een ander. De SALSA-studie heeft aangetoond dat de tweevoudige combinatietherapie dolutegravir en lamivudine niet minder goed is dan een drievoudige combinatietherapie op basis van tenofovir. Een originele complementaire analyse(1) van die studie geeft voorts een antwoord op de bovenstaande vraag.
Telomeren zijn repetitieve nucleotiden aan de uiteinden van de chromosomen, die afbraak van de chromosomen en verlies van genetische informatie tegengaan. Bij de mens bestaat het repeterendestukje DNA uit de sequentie TTAGGG. Ze zeggen iets over onze levensduur. Als de telomeren korter worden, sterven de cellen af en dat mechanisme is in verband gebracht met het optreden van comorbiditeit (hart- en vaataandoeningen, kanker, osteoporose enz.). Bij het verouderen worden de telomeren stelselmatig korter. Hayflickheeft aangetoonddat er een kapitaal van celdelingen bestaat voor meerdere cellijnen, dat dat kapitaal evenredig is aan de levensverwachting van de species en dat het binnen een gegeven species verschilt van het ene individu tot het andere. Bij elke celdeling verliest het uiteinde van de chromosomen (telomeer) een stukje DNA. Na 40 tot 70 delingen vermindert de werking van het telomeer, wat het substraat zou kunnen zijn van onze biologische klok.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen