Gemetastaseerde HR+/HER2- borstkanker. Het succesverhaal van de ADC’s houdt aan …
ADC’s (Antibody-Drugs Conjugates) zijn een combinatie van een monoklonale antistof en een cytotoxisch middel. Trastuzumab deruxtecan is het eerste ADC, waarmee succes is geboekt bij gemetastaseerde borstkanker met een geringe HER2-expressie (DESTINY-Breast 04-studie): een klinisch significant effect op de progressievrije overleving en de totale overleving. Nu is het de beurt aan datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) in de TROPION Breast01-studie.
De behandeling van een gemetastaseerde HR+/HER2- borstkanker na hormoontherapie en een systemische lijn is moeilijk. Bij een borstkanker die resistent is tegen een hormoontherapie, is chemotherapie geïndiceerd, maar het responspercentage is laag, de prognose ongunstig en op de koop toe veroorzaakt chemotherapie veel bijwerkingen (beenmergsuppressie en perifere neuropathie). ADC's doen nieuwe hoop rijzen: het cytostaticum, dat gebonden is aan een monoklonale antistof, wordt dus precies naar de tumor geleid. De laatste tien jaar zijn meerdere kandidaat-geneesmiddelen verschenen met varianten volgens de DLD (Drug Loading and Distribution) en de DAR (Drug-to-Antibody Ratio).
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen