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Le DSM inadapté pour la prise en charge des phobies ?

SAO PAULO 11/08 - Quel diagnostic poser face aux manifestations de phobies et quelle prise en charge envisager? Dans une interview publiée dans l’édition portugaise de Medscape, le Dr Sivan Mauer, psychiatre à São Paulo (Brésil), rappelle que la phobie est bien souvent le symptôme d’une pathologie sous-jacente, qui se révèle parfois bien plus grave qu’un simple état anxieux. Il critique au passage le DSM-5 qui, selon lui, propose une démarche diagnostique erronée, basée essentiellement sur la symptomatologie, alors que l’évolution de la maladie doit aussi être prise en compte.

Lorsqu'une anxiété est diagnostiquée, c'est un traitement par antidépresseur qui est généralement prescrits. Pourtant, lorsque le patient se plaint d'un état anxieux, le diagnostic peut être tout autre. Par exemple, en cas de récidive, il s'agit plus souvent d'une conséquence d'épisodes mixtes [de trouble bipolaire combinant dépression et manie], ce qui n'est plus pris en compte depuis les années 1980.

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