Acetazolamide bij de behandeling van acuut hartfalen (Belgische studie)

Acuut hartfalen wordt behandeld met een lisdiureticum in hoge dosering intraveneus om de symptomen van overvulling te verminderen. Maar de werkzaamheid van die behandeling laat vaak te wensen over, en het risico op nieuwe ziekenhuisopname of overlijden tijdens de eerste maanden kan oplopen tot 60%. Om de prognose van een acute decompensatie van congestief hartfalen te verbeteren, hebben Wilfried Mullens et coll. (Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, en Universiteit van Hasselt, België) het nut geëvalueerd van toevoeging van acetazolamide aan de standaardbehandeling met lisdiuretica. Acetazolamide remt het koolzuuranhydrase op meerdere niveaus (niertubuli, corpus ciliare, plexus choroideus, centraal zenuwstelsel en slijmvlies van het spijsverteringsstelsel) en wordt hoofdzakelijk gebruikt bij de behandeling van glaucoom en bergziekte. Acetazolamide vermindert de natriumreabsorptie in de tubuli en zou dus het effect van lisdiuretica kunnen potentiëren, waardoor gemakkelijker een decongestie zou kunnen worden verkregen.