Methotrexaatresistente RA: hangt het effect van een JAK-remmer af van prognostisch ongunstige factoren?
Een post-hocanalyse1 van de FINCH 1-studie heeft de werkzaamheid van een tweedelijnstherapie met een JAK-remmer onderzocht bij patiënten met een RA die niet voldoende had gereageerd op methotrexaat en die prognostisch ongunstige factoren vertoonden. De patiënten werden in twee groepen ingedeeld: een groep met vier prognostisch ongunstige factoren en een groep met minder dan vier prognostisch ongunstige factoren (seropositiviteit, CRP-gehalte, DAS28-CRP, erosies bij radiografie).
De FINCH1-studie is een gerandomiseerde fase III-studie van 52 weken die is uitgevoerd bij 1755 patiënten met een matig ernstige tot ernstige RA, die niet had gereageerd op een eerdere behandeling met MTX. Bij inclusie werden de patiënten in twee groepen ingedeeld naargelang ze vier of minder dan vier prognostisch ongunstige factoren vertoonden: erosies bij radiografie, aanwezigheid van reumafactor of antistoffen tegen gecitrullineerde peptiden, een hsCRP-gehalte ≥ 6 mg/l en een DAS 28-CRP> 5,1. De patiënten werden gerandomiseerd naar filgotinib 200 of 100 mg/d, een TNF-alfa-antagonist of een placebo. Alle patiënten kregen MTX. De twee uitkomstmaten van werkzaamheid waren een DAS28-CRP < 2,6 en demTSS (Modified Total Sharp Score) na 52 weken..
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen