Pijn bij reumatoïde artritis... Opiaten of NSAID’s?
Bij de behandeling van de pijn bij reumatoïde artritis wordt de voorkeur gegeven aan opiaten boven niet-steroïdale ontstekingsremmers. Het is immers bekend dat NSAID’s het risico op ernstige cardiovasculaire accidenten (MACE, Major Cardiovascular Events)verhogen. Bij de behandeling van RA zou dat risico lager zijn met opiaten. Maar volgens deze studie is het gebruik van opiaten misschien toch niet zo veilig, althans wat MACE betreft.
Verlichting van de pijn blijft een uitdaging bij patiënten met reumatoïde artritis, ook als de ziekte goed onder controle is met de basisbehandeling. Vaak schrijven we dan NSAID's voor, maar sinds enkele jaren worden in de Verenigde Staten alsmaar vaker opiaten voorgeschreven, wat een groot probleem is geworden in termen van verslaving en bijwerkingen. Het feit dat NSAID's vaker cardiovasculaire bijwerkingen hebben, heeft daar zeker toe bijgedragen. Er is echter weinig onderzoek verricht naar de incidentie van MACE bij behandeling van RA-patiënten met opiaten.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen