Het hiv uitroeien: microgliacellen vormen reservoir in de hersenen
Als je het hiv wilt uitroeien, moet je de virusreservoirs lokaliseren. We weten al dat CD4+ T-lymfocyten en macrofagen in de lymfeklieren en andere weefsels het hiv herbergen. Nu is ook aangetoond dat ook microgliacellen diep in de hersenen het hiv herbergen, ook als de viruslast in het plasma onmeetbaar laag is tijdens een antiretrovirale behandeling. Die conclusie is gebaseerd op onderzoek bij makaken en onderzoek van seropositieve mensen die hebben deelgenomen aan het ‘The Last Gift’-project en bij wie bij postmortaal onderzoek virus in hersenweefsel is aangetoond.
Sinds de komst van de drievoudige combinatietherapieën in de jaren negentig dromen we ervan het virus ooit te kunnen uitroeien. Maar dat was zonder rekening te houden met het bestaan van reservoirs van latente cellen. In de meeste gevallen vinden we het virus in CD4+ lymfocyten in lymfeklieren, de milt, het beenmerg, het centrale zenuwstelsel enz., maar nu weten we dat het virus ook in andere cellen kan zitten zoals macrofagen en myeloïde cellen. Zit het hiv in de hersenen? Waarschijnlijk, maar dat is nog niet bewezen omdat het niet eenvoudig is postmortaal hersenweefsel te verkrijgen. Deze nieuwe studie1 heeft het hiv opgespoord in de microgliacellen van apen en heeft vervolgens geïntegreerd viraal DNA opgespoord in microgliacellen van hersenweefsel afgenomen bij overleden hiv-geïnfecteerde patiënten.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen