Traitement du lupus érythémateux: une nouvelle option thérapeutique (EULAR 2021)
14/06 - Les choses commencent décidément à bouger dans cette maladie un peu passée à l'arrière-plan en raison des progrès thérapeutiques spectaculaires effectués dans la polyarthrite rhumatoïde et les spondyloarthrites. Aujourd'hui un anticorps dirigé contre un récepteur de l'interféron de type I démontre son efficacité sur les symptômes les plus couramment associés, articulaires et cutanés, du lupus érythémateux systémique (LES).
Les interférons jouent un rôle majeur dans la physiopathologie du lupus systémique avec une surexpression des gènes qui sont sous le contrôle des IFN chez tous les enfants et chez 50 à 80% des adultes atteints d'un LES. Il s'agit de la preuve indirecte de la présence en excès des IFN dans cette maladie, constituant une "signature IFN". En conséquence, des scores IFN ont été proposés à partir de l'expression de ces gènes. Ils sont corrélés à l'activité de la maladie et utilisés dans les essais cliniques. D'où l'idée d'inhiber l'action effectrice ou la synthèse des ces interférons par des anticorps. L'anifrolumab est un anticorps monoclonal humain IgG1κ dirigé contre le récepteur des IFNα. Les résultats montrent qu'il neutralise la signature IFN sans effet indésirable majeur.
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