BPCO : la vaccination réduit les exacerbations (ERS 2021)
Les déterminants des exacerbations de BPCO sont connus. Ce sont les bactéries, les virus et la pollution de l'air. Pour le Tobias Welte (Hannover), "nous pouvons et devons agir sur les 2 premiers en vaccinant nos patients BPCO. De la sorte nous réduisons les exacerbations, les hospitalisations et la mortalité associée". Un rappel des recommandations en la matière lors du dernier ERS 2021.
Dans une étude sur 16.016 patients, 35,1% des ré-hospitalisations à 90 jours ont pour cause des exacerbations qui à l'origine d'un taux de mortalité de 10,8%. Les facteurs de risque associés à la mortalité hospitalière sont l'âge (OR = 0,6), l'index de co-morbidité de Charlson (OR = 1,13), l'assistance ventilatoire (OR = 3,66) et l'acidose respiratoire (sévère versus normale (OR = 2,3). Les exacerbations sont aussi un facteur pronostique d'hospitalisations et de mortalité. D'autre part les facteurs responsables de ces exacerbations sont connus. Ce sont des bactéries (S. pneumoniae, B. pertussis, H. influenzae), des virus (RSV, influenza, rhinovirus) et la pollution de l'air (NO2, O3, PM2,5). Que peut la vaccination?
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