Traitement de l'arthrite psoriasique : Une MDA en 1 an est de bonne augure
Les résultats de cette étude hollandaise qui a inclus 243 patients avec une arthrite psoriasique, confortent l'idée qu'obtenir rapidement un critère de MDA (Minimal Disease Activity) durable est synonyme d'amélioration de la qualité de vie du patient sur le long terme. Une MDA non durable ou l'absence de MDA est synonyme de mauvais pronostic même en intensifiant le traitement. Le point avec le Dr Selinde Snoeck Henkemans (Erasmus MC, Rotterdam).
L'obtention d'une maladie d'activité minimale est avec la rémission, un objectif du traitement de l'arthrite psoriasique. Une MDA est définie par la satisfaction de ≥ 5 des 7 critères suivants : pas plus d'une articulation douloureuse sur 68, pas plus d'une articulation gonflée sur 66, un PASI ≤ 1 ou une surface corporelle ≤ 3% (en cas de psoriasis), une EVA douleur ≤ 15, une EVA activité globale de la maladie ≤ 20, un HAQ-DI ≤ 0,5, pas plus d'un point d'enthèse douloureux. Cet objectif prend en compte les manifestations cliniques (articulaires, cutanées, enthésites) et les attentes du patient. Dans une étude antérieure, cette équipe hollandaise a déjà montré que l'obtention d'une MDA pendant la première année qui suit la mise en place du traitement était associée à une meilleure qualité de vie du patient indépendamment du fait qu'elle soit précoce ou tardive. Ce sont les données à plus d'un an qui ont été présentées à l'EULAR 2022.
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