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Thrombose et COVID-19 sévère. Quel est l'effet des HBPM ?

Les patients avec une infection à COVID-19 sévère ont une incidence élevée de thromboses. Le traitement consiste en l'utilisation d'héparines de bas poids moléculaire. Obtient-on un effet à la fois sur le risque de thromboses et la mortalité ? La réponse dans cette étude qui a inclus 124 patients admis en USI pour détresse respiratoire sévère.

L'infection par le SARS-CoV-2 est associée à une activation systémique de la coagulation ainsi qu'à la survenue de complications thrombotiques. L'objectif de l'étude1 était d'évaluer l'incidence de thromboses chez des patients COVID-19 admis en USI, en lien avec les taux de D-dimères (DD) et l'effet d'héparines de bas poids moléculaire à doses intermédiaires (HBPMID) sur le taux de thromboses et de mortalité. Les recommandations 2021 de l'"American Society of Hematology" plaident pour une dose prophylactique standard. Que faut-il en penser ?

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