Traitement du vih/sida par DTG/3TC - L’efficacité et la sécurité d’emploi confirmées à 196 semaines
Des données actualisées à 196 semaines de l’étude TANGO viennent d’être présentées au dernier congrès HIV de Glasgow. Elles confirment l’efficacité prolongée d’une substitution d’un schéma 3/4DR à base de ténofovir alafénamide par un schéma 2DR dolutegravir/lamivudine (3TC) chez des patients adultes vivants avec le VIH-1. Le profil de sécurité est similaire à celui observé à la semaine 48 sans inquiétudes quant à la prise de poids ou aux changements du profil lipidique. La tolérance n’a pas changé par rapport aux années antérieures.
Pr Jean-Pierre Routy (Mc Gill University, Montréal)
Beaucoup d'efforts ont été faits ces dernières années pour alléger le traitement quotidien en privilégiant un schéma 2DR à base d'un inhibiteur de l'intégrase à la place d'un schéma 3/ 4DR. Dans ce contexte, l'association dolutegravir (DTG)/3TC a émergé dans l'étude TANGO, pour sa capacité à maintenir une suppression virologique durable (144 semaines) et sa non infériorité (86% vs 82%) face à un schéma 3/4DR à base de ténofovir alafénamide (TAF) chez des patients adultes VIH-1+. Ce qui lui a valu de figurer dans les recommandations EACS 2019 parmi les options de 1ère ligne chez des patients naïfs ou présentant une suppression virologique. Au meeting de Glasgow, ont été présentées des données actualisées à 196 semaines1 pour les patients qui sont passés au 2DR au jour 1 de l'étude ou à la semaine 148.
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