PLWV en période de pandémie COVID-19. Le taux de syphilis : un indicateur de futures infections à VIH ?
Le message U = U (Undetectable = Untransmittable) a changé la vie des personnes vivant avec le VIH (PLWV) en établissant définitivement qu’une personne avec une charge virale indétectable sous antirétroviraux ne peut pas transmettre le VIH. Mais ce message n’a-t-il pas favorisé une recrudescence des cas de STI dont la syphilis ? C’est en tout cas ce que montre cette étude qui vient d’être présentée au congrès HIV Drug Therapy de Glasgow au point d’en conclure que l’augmentation des cas de syphilis peut être considérée comme un indicateur de pratiques sexuelles non protégées prédictif d’une augmentation future du nombre de nouvelles infections par le VIH.
Les études PARTNER 1 et 2 ont montré l'absence de risque de transmission du VIH lors de rapports non protégés dans des couples séro-discordants avec un partenaire VIH positif en suppression virologique (charge virale < 200 copies/mL) sous traitement ART. Mais paradoxalement, le message s'est propagé que le concept U = U s'étendait également à la transmission d'autres infections sexuellement transmissibles (STI). C'est pour estimer la proportion de nouveaux cas d'infections (syphilis) qu'a été construite cette étude observationnelle rétrospective.
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