Cancer rénal avancé en progression après un ICI - Un ITK multi-cibles est-il une option de 2ème ligne ?
CaboPoint est la première étude prospective qui évalue l’efficacité et la sécurité d’emploi du cabozantinib en 2ème ligne chez des patients avec un cancer rénal avancé ou métastatique à cellules claires en progression après une première ligne de traitement. Cette analyse intermédiaire présentée à l’ASCO-GU 2023 porte sur les taux de réponses objectives chez des patients préalablement traités par une double immunothérapie ou une immunothérapie + thérapie ciblée anti-VEGF. Pour le Pr Laurence Albiges (Institut Gustave Roussy, Paris), ces premières données prometteuses préfigurent une nouvelle option thérapeutique pour les patients en progression après un ICI en 1ère ligne.
Pr Laurence Albiges
Dans le cancer rénal avancé (CRa) ou métastatique (CRm), le pronostic des patients s'est considérablement amélioré avec l'arrivée des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) combinés à des thérapies ciblées anti-VEGF amenant à définir un nouveau standard de traitement. Les recommandations actuelles plaident pour des combinaisons d'ICI (nivolumab + ipilimumab) ou l'association d'un ICI avec un inhibiteur de la tyrosine kinase des récepteurs du VEGF (pembrolizumab + axitinib ou nivolumab + cabozantinib). Dans ce contexte, l'étude CaboPoint a été conçue pour mieux documenter la deuxième ligne de traitement chez ces patients. Le cabozantinib a été choisi du fait qu'il est un ITK multi-cibles et qu'il a été approuvé en deuxième ligne dans le CRa au terme de l'étude de phase III METEOR.
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