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Cancer de la prostate : de nouvelles directives boostent la surveillance active

Deux sociétés médico-scientifiques américaines ont récemment formulé leurs directives pour la surveillance active des patients atteints d’un cancer de la prostate à faible risque mais aussi, pour la première fois, pour la gestion de certains patients avec une tumeur à risque intermédiaire favorable. Présentées le 10 mai dernier par l’American Urological Association (AUA) et l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO), les nouvelles recommandations ont été saluées par les experts… et il s’agit aussi d’une excellente nouvelle pour les patients avec un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.

« La nouvelle directive ne laisse planer aucun doute sur le fait que la surveillance active est l'option de premier choix chez la majorité des patients atteints d'un cancer de la prostate à faible risque », a souligné le Dr James Eastham, président du panel d'experts (chef du service d'urologie, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City). Les auteurs du nouveau texte ont choisi de regrouper les patients à faible et très faible risque dans une même catégorie « à faible risque » : comme l'explique le Dr Eastham, la distinction était en effet superflue en ce sens que la prise en charge des deux groupes est de toute façon identique. « La directive 2022 avance toutefois aussi pour la première fois qu'une surveillance active est le traitement recommandé dans un groupe de patients sélectionnés atteints d'un cancer de la prostate avec un score de Gleason 3 ou 4 avec un niveau de risque intermédiaire favorable. » Le texte précise également comment sélectionner ces patients candidats à une surveillance active.

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