Diagnostic de mélanome. Le dépistage systématique réduit-il la mortalité spécifique ?
L'étude1 s'interroge sur le bien-fondé d'un dépistage systématique du mélanome dans la population générale comparé à un dépistage par le patient lui-même. Le critère est la mortalité de toutes causes et la mortalité spécifique du mélanome dans une large étude de cohorte incluant 2.452 patients ayant présenté un mélanome entre 2006 et 2007 et suivis pendant un peu plus de 12 ans. Le résultat peut surprendre…
Il est reconnu qu'un diagnostic précoce du mélanome est associé à un meilleur pronostic et une meilleure qualité de vie et pour ce faire, beaucoup soutiennent l'idée d'un dépistage de routine organisé périodiquement. D'autres pensent par contre qu'il faut laisser au patient la responsabilité d'une démarche d'auto-détection suivie d'une consultation en cas de doute. C'est pour se faire une opinion qu'a été conçue cette nouvelle étude qui a inclus entre octobre 2006 et octobre 2007, 2.452 patients diagnostiqués avec un mélanome, suivis pendant une durée médiane de 11,9 années. Les patients présentaient un mélanome primaire in situ (n = 291) ou invasif (n = 2.161). L'âge médian au diagnostic était de 65 ans.
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