Diabète de type 2 (DT2) et contrôle glycémique
Plusieurs facteurs régissent le pronostic du DT2, mais le contrôle glycémique en reste la pierre angulaire, pour autant qu'il soit intégré dans une stratégie globale centrée sur la personne et tenant compte du rôle délétère des anomalies associées au désordre glycémique (hypertension, obésité, cholestérol élevé).
En l'espace de quelques décennies, le traitement du DT2 est passé de l'addition progressive de médicaments au fur et à mesure de la dégradation progressive du contrôle glycémique (approche étape par étape) à une attitude pro-active consistant essentiellement à traiter plus tôt (avant apparition de dégâts très largement irréversibles), de façon plus stricte (lutte contre l'inertie thérapeutique) et impliquant le patient (contrat thérapeutique individualisé).
Et de fait il est rapidement apparu que la fixation avec les patients, lors de consultations classiques ou à distance, d'un objectif glycémique réaliste individuel était plus efficace que les soins habituels pour l'obtention de glycémies à jeun et de taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) attestant d'un contrôle glycémique.
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