Lignes directrices pour la prise en charge de la toux chronique : place des corticostéroïdes
La toux chronique, c'est-à-dire une toux qui dure plus de huit semaines, touche environ 10 % de la population et constitue un motif fréquent de consultation médicale. Ces directives de pratique clinique, résultant d'une recherche systématique de la littérature, contiennent une description de la procédure de prise en charge de cette pathologie, par étapes, centrée sur le patient et fondée sur des preuves.
La classification internationalement établie de la toux est basée sur la durée ; toux aiguë, jusqu'à 8 semaines de durée et toux chronique, plus de 8 semaines de durée. Alors que la plupart des cas de toux aiguë sont liés à une infection, le bilan diagnostique de la toux chronique est rendu difficile par la liste de diagnostics différentiels comprenant essentiellement : la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) des fumeurs, l'asthme bronchique, le syndrome de la toux des voies respiratoires supérieures (UACS), la bronchite à éosinophiles et le reflux gastro-œsophagien (RGO). Dans une enquête en ligne réalisée dans 29 pays européens, sur 1120 répondants souffrant toux chronique, près de la moitié des patients ont déclaré n'avoir jamais reçu de diagnostic. L'objectif de ces directives est de fournir des conseils médicaux centrés sur le patient, abordant les causes les plus fréquentes de toux et les procédures de diagnostic ultérieures.
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