BPCO : nouvelles directives de traitement simplifiées
La grande nouvelle ici est une approche plus rationalisée du traitement, combinant ce qui était autrefois les catégories C et D en une seule catégorie – E – pour les exacerbations. L'accent continue d'être mis sur l'obtention d'un comptage des cellules sanguines (CBC) avec différentiel pour évaluer le niveau d'éosinophiles afin d'aider à guider les décisions sur le moment d'utiliser des corticostéroïdes inhalés (CSI).
Commençons par le dépistage de la BPCO. Nous sommes donc clairs, le dépistage n'est pas recommandé. Mais nous devrions avoir un seuil bas pour utiliser la spirométrie comme test de diagnostic car c'est ainsi que l'on pose le diagnostic de BPCO, en démontrant une obstruction non entièrement réversible des voies respiratoires avec un VEMS/CVF post-bronchodilatateur < 0,7. La spirométrie établit également la sévérité de la limitation du débit d'air, telle que définie par le pourcentage de VEMS post-bronchodilatateur prédit. Cela définit le stade de la BPCO de 1 à 4.
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