Quel traitement antirétroviral de seconde ligne pour les enfants ?

Il existe peu d'options thérapeutiques et de formulations pour les enfants lorsque le VIH développe une résistance aux médicaments de première intention. Et les données pédiatriques sur le ténofovir alafénamide manquent, ce médicament est pourtant recommandé en seconde ligne chez les enfants par l'OMS. Aussi, pour améliorer la prise en charge des enfants nécessitant une seconde ligne de traitement après un traitement à l'efavirenz ou à la névirapine en première intention, un vaste essai contrôlé randomisé auquel ont participé 919 enfants âgés de 3 à 15 ans et vivant avec le VIH originaires d'Ouganda, de Zambie et du Zimbabwe a été monté. Il s'agit de l'étude CHAPAS-4 (Children with HIV in Africa: Pharmacokinetics and Acceptability of Simple novel second-line antiretroviral regimens) dont les résultats ont été présentés par le pédiatre Victor Musiime de l'université Makerere (Ouganda) lors du 12^ème congrès de l'International AIDS Society (IAS 2023).