Behandeling van gonartrose met intra-articulaire corticosteroïden: doeltreffend en veilig? (EULAR 2021)
27/06 - De auteurs hebben de literatuur doorgenomen en een meta-analyse uitgevoerd van de gerandomiseerde klinische studies die de werkzaamheid en de veiligheid van intra-articulaire injecties (i.a.) van corticosteroïden hebben vergeleken met i.a. injecties van hyaluronzuur, een placebo, NSAID’s en fysiotherapie. Corticosteroïden blijken gunstige effecten te hebben op de pijn en het functioneren op korte termijn (≤ 6 weken), maar niet op lange termijn (≥ 24 weken).
De knieën zijn het op twee na frequentste gewricht dat wordt aangetast door artrose. 10-15% van de algemene bevolking vertoont gonartrose. De richtlijnen van de OARSI en het ACR raden i.a. injecties van corticosteroïden aan op grond van meta-analyses en een Cochrane-analyse die hebben aangetoond dat i.a. injecties van corticosteroïden beter zijn dan de placebo en even goed werken als i.a. hyaluronzuur. In 2017 is echter een studie gepubliceerd die beweert dat herhaalde injecties van corticosteroïden (om de 3 maanden gedurende 2 jaar) een risico op structurele verergering inhouden en de pijn niet verbeteren. De conclusies van het OAI-cohortonderzoek gingen in dezelfde zin: een verergering van de artrose volgens de Kellgren-Lawrence-classificatie.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen