Chronische ontstekingsziektes en Covid-19-vaccin: heeft de behandeling invloed op de immuunrespons? (EULAR 2021)

Wat vaccinatie tegen Covid-19 betreft, zijn er 2 onbekenden: 1) "Hoe gedragen mRNA-vaccins zich in het kader van auto-immune inflammatoire reumatische aandoeningen (AIIRD)?" en 2) "Welke invloed heeft de behandeling (rituximab, abatacept, corticosteroïden, cytokineantagonisten en JAK-remmers) op de immuunrespons op het vaccin?" Israëlische vorsers hebben een prospectief observatieonderzoek (1) uitgevoerd bij 686 patiënten (263 met reumatoïde artritis, 167 met psoriatische artritis, 74 met axiale spondyloartritis, 102 met systemische lupus erythematosus, 19 met myositis, 20 met een bindweefselziekte en 73 met een vasculitis) en 121 controlepersonen zonder AIIRD die geen immunosuppressiva innamen. Alle patiënten hebben 2 doses van het BNT162b2-vaccin (Comirnaty) gekregen met een tussenpoos van 3 weken. 2 weken na de 1e dosis van het vaccin werd telefonisch contact opgenomen met de patiënten om te polsen naar eventuele bijwerkingen. De werkzaamheid (PCR), de veiligheid (plaatselijke en systemische bijwerkingen) en de immunogeniciteit van het vaccin (BAU > 15 eenheden), de activiteit van de AIIRD (DAS28, DAPSA, BASDAI, VAS etc.) werden geëvalueerd 2-6 weken na de 2e dosis. Nagenoeg alle patiënten werden behandeld (172 met TNF-alfa-antagonisten en 49 met JAK-remmers).