Congres  >   ERS 2021  >  Astma en comorbiditeit: rinitis en eczeem verergeren het astma (ERS 2021)

Astma en comorbiditeit: rinitis en eczeem verergeren het astma (ERS 2021)

11/09 - Astmalijders vertonen vaak ook een rinitis en eczeem, vooral als ze een voorgeschiedenis van allergie hebben. Speelt type 2-ontsteking daar een rol? Daar is weinig over gepubliceerd, en nochtans kan het antwoord op die vraag de keuze van de behandeling bepalen. Een studie uitgevoerd bij 411 kinderen en jongvolwassenen met astma leert dat die comorbiditeit de type 2-ontsteking en de ernst van het astma verhoogt in vergelijking met patiënten die enkel astma hebben.

Bij astma wordt een onderscheid gemaakt tussen ‘Th2 high'-types, die soms allergisch zijn, specifieke IgE en te veel Th2-cytokines (IL-4, IL-5, IL-13) produceren, eosinofilie en een sterkere remodellering van de bronchi vertonen, en ‘Th2 low'-types, die slecht reageren op inhalatiecorticosteroïden en geen eosinofilie vertonen. Aanwezigheid van veel eosinofiele cellen in het bloed en de bronchi correleert met een hoger risico op astma-aanvallen én met een betere respons op inhalatiecorticosteroïden. Klinisch gaat dat fenotype vaak samen met een chronische rinosinusitis. De rinitis is een risicofactor voor optreden van astma en correleert ook met de ernst en de persistentie van het astma. Meerdere studies hebben aangetoond dat een rinitis correleert met een minder goede controle van de astmasymptomen en een hogere frequentie van astma-aanvallen en ziekenhuisopnames. Hoe is dat bij de triade astma-rinitis-eczeem?

Wilt u de rest van dit artikel lezen?

Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen

Om veiligheidsredenen is uw browser niet compatibel met onze site

We raden u aan een van de volgende browsers te gebruiken: