Gevorderd bronchuscarcinoom: twee checkpointremmers beter dan chemotherapie
24/06 - Een update (1) van de CheckMate-227-studie bevestigt dat een combinatie van nivolumab, een PD-1-antagonist, en ipilimumab, een CTLA-4-antagonist, beter is dan chemotherapie bij niet-kleincellige longkanker stadium IV. De totale 4 jaarsoverleving bedroeg 29% met de combinatietherapie en 18% met chemotherapie. Voorts heeft de studie ook een onverwacht, maar even belangrijk resultaat opgeleverd: die combinatietherapie blijkt ook significante gunstige effecten te hebben bij patiënten met een tumor met een PD-L1-expressie < 1%.
De CheckMate-227-studie is een fase III-studie die een combinatie van 2 checkpointremmers, meer bepaald nivolumab en ipilimumab in lage dosering, heeft vergeleken met een combinatie van nivolumab en chemotherapie en chemotherapie alleen bij 1189 patiënten met een niet-kleincellige longkanker stadium IV met een PD-L1-expressie ≥ 1% en bij 55 patiënten met een tumor met een PD-L1-expressie < 1%. Na 2 jaar was de mediane totale overleving 21% beter (17,1 versus 14,9 maanden met chemotherapie) en bedroeg het responspercentage 36% in de ‘nivolumab + ipilimumab'-groep en 30% in de chemotherapiegroep. Als die resultaten worden bevestigd, zou dat dus een nieuwe eerstelijnstherapie zonder chemotherapie kunnen worden.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen