Dossiers  >   Pijn  >  Chronische pijn: plaats van niet-chirurgische behandelingen

Chronische pijn: plaats van niet-chirurgische behandelingen

18/10 - Niet-chirurgische therapieën zijn nuttig bij de behandeling van nociceptieve, neuropathische of gemengde pijn. Zelfs bij sommige nociplastische pijn, hoewel ze minder effectief zijn als de oorzaak van de pathologie een centrale sensibilisatie is. Uit gerandomiseerde studies blijkt dat injecties effectiever zijn in een multimodale context dan als één enkele therapie.

Intra-articulaire infiltraties met corticosteroïden zijn aanbevolen bij artrose van middelgrote en grote gewrichten, hoewel hun herhaling het volume van het kraakbeen doet verminderen. Artsen zetten ze vaak in bij inflammatoire artritis en bij artrose. De verschillende beschikbare moleculen hebben een variabele halfwaardetijd, gaande van heel kort (hydrocortison) tot zeer lang (dexamethason). Het klinische effect houdt langer aan dan men zou verwachten gezien de halfwaardetijd. Er is nog geen volledige verklaring voor deze tegenstrijdigheid. Dit kan te wijten zijn aan het boluseffect dat de inflammatoire cascade stopt. De duur van het effect hangt met name af van de pathologie: bij inflammatoir reuma kan de verbetering enkele maanden duren, bij artrose is het voordeel over het algemeen korter (3 tot 4 vier weken voor gonartrose, met een langer effect op de mobiliteit).

Wilt u de rest van dit artikel lezen?

Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen

Om veiligheidsredenen is uw browser niet compatibel met onze site

We raden u aan een van de volgende browsers te gebruiken: