Tritherapie voor astma met een enkele inhalator (SITT): ja, maar…
Onlangs bestudeerden wetenschappers drie nieuwe formules van tritherapie (ICS/LABA/LAMA) met één enkele inhalator (single inhaler triple therapy, SITT) en dit bij patiënten met astma die niet onder controle is. Ze onderzochten de beschikbare evidentie met betrekking tot specifieke immunotherapie bij deze patiënten. De auteurs van deze review valideerden SITT als een optionele behandeling voor astmapatiënten bij wie de ziekte niet onder controle is, ondanks een ICS/LABA-therapie met een gemiddelde tot hoge dosis.
Ondanks effectieve en veilige therapeutische opties heeft tot 40% van de astmapatiënten zijn of haar ziekte niet onder controle. Sinds 2012 weten we dat de toevoeging van tiotropium (langwerkend antimuscarinemiddel – LAMA) de tijd tot de eerste ernstige exacerbatie significant verlengt. Tiotropium veroorzaakt eveneens een aanhoudende bronchodilatatie die op een significante wijze bovenop de bronchodilatatie komt na gebruik van langwerkende β2-agonisten (LABA). De Global Initiative for Asthma (GINA) ondersteunt de logica van de combinatie van deze drie verschillende geneesmiddelenklassen voor de behandeling van astma. Sinds 2021 raden de GINA-richtlijnen daarom aan om een LAMA toe te voegen bij 18-plus-patiënten die ondanks een therapietrouwe ICS/LABA-behandeling nog steeds met symptomen en exacerbaties kampen. Hoe staan we vandaag de dag tegenover SITT? Hoe kunnen we dit nieuw therapeutisch alternatief inpassen binnen de klinische praktijk? De auteurs van deze review hebben geprobeerd op deze vragen een antwoord te formuleren.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen