Opsporing van prostaatkanker: PSA-gehalte vs. MRI: gelijkspel
Er is geen consensus over bepaling van het PSA-gehalte bij de opsporing van prostaatkanker. Volgens een aantal gerandomiseerde studies verlaagt PSA-screening de sterfte aan prostaatkanker. Volgens andere studies zou een MRI van de prostaat de voorspellende waarde van het PSA-gehalte bij het diagnosticeren van een klinisch significante prostaatkanker verhogen, maar dat resultaat wordt sterk beïnvloed door valstrikken bij de interpretatie van het PSA-gehalte.
Om het percentage detectie van prostaatkanker na bepaling van het PSA-gehalte of een MRI te vergelijken, heeft een Canadese groep een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitgevoerd bij 525 patiënten van 50 jaar of ouder met een negatief rectaal toucher zonder voorgeschiedenis van prostaatbiopsie. Bij 266 patiënten werd enkel het PSA-gehalte gemeten en bij 259 patiënten werd enkel een MRI uitgevoerd. Een prostaatbiopsie werd aanbevolen in geval van een PSA ≥ 4 ng/ml en voorgesteld bij een PSA van 2,5-4 ng/ml. In de MRI-groep werd een prostaatbiopsie aanbevolen in geval van een PI-RADS van 4 of 5.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen