Intra-articulaire injecties van corticosteroïden: indicaties en richtlijnen
Huisartsen, orthopedisten en reumatologen zien alsmaar vaker patiënten bij wie intra-articulaire injecties van corticosteroïden vereist zijn. Dat is echter niet zonder risico, en daarom moet je eerst een zekerheidsdiagnose stellen. Wat zijn de indicaties? Bij welke patiënten zijn injecties geïndiceerd? Wat zeggen de richtlijnen van het ACR en de AAOS? Een stand van zaken van 2023 geïllustreerd met een casus.
Intra-articulaire injecties maken al tientallen jaren lang deel uit van het therapeutisch arsenaal. Ze worden vaak voorgeschreven bij de behandeling van artrose van één gewricht, een pauciarticulaire opflakkering van een systemisch reuma en allerhande ontstekingen, waarbij pijnstillers/NSAID's geen resultaat opleveren. Gezien de wijze van toediening kan maar een beperkte dosis van corticosteroïden of andere producten (hyaluronzuur, plaatjesrijk plasma, anesthetica) worden gegeven en treden er minder systemische effecten op. Wel moet je eerst een zekerheidsdiagnose stellen op grond van de klinische en radiologische gegevens (echografie, MRI van het gewricht ….).
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen