Dossiers

De ontwikkeling van immunotherapie (checkpointremmers) heeft een omwenteling teweeggebracht bij de behandeling van bronchuskanker. Checkpointremmers kunnen als eerste- of als tweedelijnstherapie worden voorgeschreven, alleen of in combinatie na chemotherapie, bij patiënten met een tumor met een min of meer sterke PD-L1-expressie. Ook kan een adjuvante immunotherapie worden voorgeschreven na concomitante radio-chemotherapie en voor of na chirurgie in geval van een plaatselijke tumor. De keuze is niet eenvoudig, ook al omdat er nog dingen zijn die we niet weten. Zo zijn er nog vragen over de frequentie en de duur van toediening en over het beleid bij patiënten die weinig vertegenwoordigd zijn in klinische studies (patiënten met een ECOG PS-score > 1, hersenmetastasen, ondervoeding enz.). Tyrosinekinaseremmers van de derde generatie zijn geïndiceerd bij bronchuskanker met mutaties van het EGFR- en het ALK-gen, maar wanneer worden die het best voorgeschreven: al dan niet als eerstelijnstherapie en wat te doen als de tumor verergert? Dit nieuwe dossier vat de laatste gegevens samen die zijn gepubliceerd over de behandeling van bronchuskanker met checkpointremmers en tyrosinekinaseremmers, over de werkzaamheid, het behandelingsprotocol, de bijwerkingen, studies uitgevoerd in het reële leven enz.